低用量ピル、超低用量ピル（LEP・OC）

• ひどい生理痛がある
• 生理周期が安定しない、生理の量が多い
• 生理前のイライラなどPMSで悩んでいる
• 生理周期でニキビができやすい、生理中に肌荒れしやすい
• 避妊したい

はじめて内服するとき

よくある症状

• 吐き気、頭痛等、生理前に似た症状（普通は数日間で慣れてきます。）

• 少量の不正出血（こちらも通常は4日～7日程度で消失しますが、しばらく続く場合があります。）

• 生理（消退出血）がみられなくなることがあります。（1％未満）
  低用量ピルの服用中に生理（消退出血）がみられなくなった場合は妊娠の有無を確認してください。
  妊娠ではない場合は生理（消退出血）がなくても特に問題にはなりませんのでご安心ください。

まれにある疾患

• 肝障害
• 血栓症(血液の塊ができ、血管を塞いでしまう病気)

血栓予防のために
心掛けてほしいこと

• 禁煙
• こまめな水分補給
• 適度な運動・適正体重の維持
• 長時間同じ姿勢をとらないこと

その他

• 子宮頸がんのリスクが増加する可能性（産婦人科ガイドライン2023より）
  5年以上の長期間にわたる服用によって、子宮頸がんの発症リスクが増加する可能性があるとされています。しかし、服用を中止すると、リスクは減少していき、中止後10年以上が経過すると、ピルを服用したことがない方と同等になるとされています。当院では、ピルを服用の方に対して、1年ごとに子宮がん検診を行っています。
• 性感染症のリスクが増加する可能性
  性感染症のハイリスク女性では低用量ピルの服用がクラミジア頸管炎のリスクを高める可能性が示唆されています。低用量ピルは避妊には効果的ですが、性感染症（性病）を予防するものではありません。おりものの増加や、排尿時や性交時の痛み、下腹部痛、不正出血などの症状がある方は、性感染症の可能性があるため、検査を受けましょう。

性感染症（性病）について

ピルを1日（1錠）飲み忘れ、
翌日の服用時刻前に飲み忘れに気づいた場合

飲み忘れに気づいたときに、すぐに飲み忘れた分の1錠を飲みましょう。1日に合計2錠のピルを服用して問題ないため、その日（飲み忘れに気づいた日）の分も予定通り服用してください。その後（翌日以降）は予定通り服用してください。避妊目的で低用量ピル（OC）を服用しているときは、それまでの服用は正しく行えていれば理論上避妊効果は持続しています。しかし、休薬期間が７日を超えると排卵が起こり、妊娠の確立が高くなると言われています。第１週目の最初、または第３週目の最後あたりを飲み忘れた場合は緊急避難ピル（アフターピル）を検討してもいいでしょう。

低用量ピル、超低用量ピル（LEP・OC）を2日（2錠）以上、飲み忘れた場合

飲み忘れに気づいた時点ですぐに飲み忘れた分の2錠を飲みましょう。避妊目的で低用量ピル（OC）を内服している場合は、避妊効果は弱まるので、低用量ピルの再開から７日以上連続で内服するまでは気を付けましょう。性交渉自体を避けることも考えましょう。もし難しい場合はコンドームなどの避妊具を使用しましょう。（性病に感染しないためには日ごろからコンドームを使用することが望ましいです）
もし７錠連続で服用する前に避妊に失敗した場合は緊急避妊ピル（アフターピル）を飲むことも検討しましょう。また、再開から7錠以上連続して服用するまでは、妊娠の可能性があるため、性交時にはコンドームを使用しましょう。また、妊娠確立を最小化する観点では、飲み忘れたのが休薬期間またはシートの第1週の場合は、妊娠の可能性があるため、緊急避妊（アフターピル）を検討します。なお、シートの2週目の場合は、直前の7日間に連続して正しく服用していれば、緊急避妊（アフターピル）を検討する必要はなく、シートの第3週目の場合は、休薬期間を設けず、現在のシートの服用を終了したら、次のシートの服用を開始することで妊娠確立を最小化することができます。(OC.LEPガイドラインより)

低用量ピル、超低用量ピル（LEP・OC）を3日（3錠）以上、飲み忘れた場合

おそらく生理がきてしまっていると思います。ピルの飲み忘れで生理がきてしまったときは、そのシートを使用せず服用を中止してください。次の月経から新しいシートのピルを飲み始めてください。

低用量ピル、超低用量ピル（LEP・OC）の
飲み忘れ防止の方法

• アラームやリマインダー機能を使う
• 毎日の習慣とセットにする
• シートに曜日や日にちを書いておく

など、ご自分の生活にあった方法で飲み忘れないように気をつけましょう