更年期障害（プラセンタ・漢方・
ホルモン補充）

主な症状

更年期障害の主な症状は、「ホットフラッシュ」と呼ばれるのぼせ、ほてり、発汗、動機などの血管運動系障害や、イライラ、怒りっぽい、不安、不眠、情緒不安定、抑うつ気分などの精神神経障害です。その他に、倦怠感や肩こり、めまい、腰痛、関節痛、頭痛、食欲不振、冷え性、皮膚粘膜の乾燥などさまざまな症状が現れることがあります。
このように更年期はさまざまな症状が生じるので、実は更年期ではなく内科の病気や精神科の病気がだったり、更年期と他の病気が同時に起こっていたりします。更年期障害ときめつけず、その症状に他の病気が隠れていないかを否定することがとても大切です。

男性の更年期障害
（LOH症候群/加齢性腺機能低下症）

男性にも加齢とともに、性ホルモンが低下したり、バランスが乱れることによって、様々な症状が現れることがあります（LOH症候群）。LOH症候群は「男性の更年期障害」と呼ばれることがあります。病気ではないのに漠然とした不調を抱えていたり、ほてりや発汗などの身体症状、やる気の低下やイライラなどの精神症状があり、生活に支障をきたしている場合は、男性の更年期障害の可能性があります。

ホルモン補充療法（HRT）

ホルモン補充療法(HRT)とは、少量のエストロゲンを貼り薬や飲み薬、塗り薬によって補充する療法です。ホルモン補充療法は、更年期によるのぼせ、ほてり、発汗などの血管運動系障害を中心とした諸症状に効果があります。エストロゲン単体を補充すると、子宮内膜増殖症もリスクが上がるため、子宮がある方には併せてプロゲステロン(黄体ホルモン)を投与します。ホルモン補充療法に用いるホルモン剤には、飲み薬、貼り薬、塗り薬などいくつかの投与方法があるため、患者さんに合わせて最適な方法を選択していきます。ホルモン剤には血液を固まりやすくする働きがあるので、血栓症（血管の中に血液の塊ができて血管がつまりやすくなること）には注意が必要です。子宮がんや卵巣がん、高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病や心臓、肝臓に病気のある方などはＨＲＴを行ってよいか判断が必要です。

当院では更年期治療については、まずは内科を受診していただきます。
開業以来産婦人科診療に携わり、臨床経験豊富な総合内科専門医が丁寧に症状を伺います。

まずはお悩みの症状が更年期かどうか必要な検査を行い、お悩みの症状に対して漢方治療やプラセンタ療法などを行います。
HRT療法が必要と判断した場合は日本産婦人科専門医に引き継ぎます。

2017年に「ホルモン補充療法のガイドライン」が出され、HRT療法を行ってはいけない場合が示されました。

• 重度の肝臓疾患の人
• 乳がんと乳がんの既往のある人
• 子宮内膜がんの人
• 原因不明の不正出血の人
• 妊娠が疑われる人
• 血栓性静脈炎、または静脈血栓塞栓症とその既往のある人
• 心筋梗塞、冠動脈に動脈硬化病変の既往のある人
• 脳卒中の既往のある人

その他肥満、60才以上、生活習慣病（高血圧、脂質異常、糖尿病など）、卵巣がん、子宮内膜がんの既往、血栓症リスクのある人、片頭痛、てんかん、肝疾患、胆石症の既往などの方は患者さんの症状とHRT療法を鑑み慎重な投与が必要です。
このようなことも踏まえて、当院の更年期治療の初期治療は内科で行っております。

漢方療法

漢方療法とは、さまざまな生薬の組み合わせて作り出す漢方薬を用いた治療法です。
多彩な症状を訴える更年期女性に対しては、「婦人科三大処方」とも呼ばれる3つの漢方薬を中心に、さまざまな処方が用いられます。

漢方の種類	症状
桂枝茯苓丸 （けいしぶくりょうがん）	体力中等度以上でのぼせ傾向にあり、下腹部に抵抗・圧痛を訴える方
加味逍遥散 （かみしょうようさん）	比較的体質虚弱で疲労しやすく、不安・不眠などの精神症状を訴える方
当帰芍薬散 （とうきしゃくやくさん）	比較的体力が低下しており、冷え症で貧血傾向がある方

 

このように更年期のさまざまな症状に漢方療法は適しており、一般的に副作用が少ないと考えられている漢方療法でも肝障害や、間質性肺炎、甘草含有処方（芍薬甘草湯や抑肝散など）による偽性アルドステロン症すなわち、高血圧、低カリウム血症、横紋筋融解症、不整脈、サンシン含有製剤（加味逍遙散、防風通聖散など）は長期間の内服で大腸の色素異常、浮腫、びらん、潰瘍、狭窄を伴う腸間膜静脈硬化症」が現れる可能性が報告されています。特に漢方薬の併用は生薬の過剰投与になる可能性があるので、処方には注意が必要です。最近では一般医薬品（OTC医薬品）にも漢方成分が多くあり、複数の医療機関で漢方を処方されている場合は注意が必要です。

プラセンタ療法

プラセンタ療法とは、ヒトの胎盤から抽出した栄養成分（プラセンタエキス）を、注射や内服によって体内に取り込む治療法です。胎盤には、タンパク質や脂質、糖質のほかに、アミノ酸やビタミン、酵素、核酸などの体の生成に必要な豊富な栄養素が含まれており、これらの栄養素によって細胞が活性化します。また、プラセンタエキスには新陳代謝が活発化され、体内の状態を本来の状態に戻そうとする効果があります。
プラセンタ注射の効果持続期間は2,3日と言われています。初回投与から、だいたい2～3回の治療で効果を実感できる方が多いです。「疲れにくくなった」「よく眠れる」「肌に張りがでてきた」などと言われる方が多いです。最初のうちはできれば週2回、効果が実感できてきたら週１回に減らしてもよいでしょう。

プラセンタの種類

プラセンタ注射

現在、厚生労働省から認可されているプラセンタ製剤は、「ラエンネック」と「メルスモン」の2種類があります。更年期障害に保険適応されているのはメルスモンだけです。当院では、保険診療の他に、自費診療として、アンチエイジングや美肌効果、血行促進、抗アレルギー・抗炎症効果を目的としたプラセンタ注射も行っています。

内服用プラセンタ

当院では、忙しくてなかなか通院できない方や注射が苦手な方のためにプラセンタの内服薬もご用意しています。もちろんプラセンタ注射と併用することで治療効果が持続できます。プラセンタの内服はブタ由来のプラセンタ（胎盤）エキス100％です。添加物を一切含まない純粋なプラセンタエキスです。１日3～6粒の内服が目安です。注射１回分は約６カプセルです。

以下の方は飲み薬のプラセンタがおすすめです。

• 忙しくてなかなか受診できない
• 注射が苦手
• 毎日プラセンタを飲みたい
• 長期の出張や旅行の時にもプラセンタを飲みたい

プラセンタの有効作用

• 活性酸素除去作用（活性酸素を除去することで老化防止、アンチエイジング）
• 美肌促進作用（美白効果、シミ・しわ・ニキビ・肌荒れ、乾燥肌予防）
• 抗アレルギー作用、花粉症
• 免疫賦活（ふかつ）作用：抵抗力・免疫力を向上
• 強肝・解毒作用（肝臓機能を向上）
• 疲労回復作用
• 肩こり、自律神経失調症、冷え性、不眠症

プラセンタの副作用

医薬品ですのでまれにアレルギー症状が出る方がいます。この場合は、残念ながら継続治療ができません。そのほか更年期治療のプラセンタ（メルスモン）は、皮下注射なので注射部位の痛みや皮下出血、硬結などがあります。自費治療のプラセンタ（ラエンネック）も同様です。当院では、週２回以上接種する方は左右で部位を変更するなどの対応をしています。

料金

保険適用の場合

更年期障害に対するプラセンタ療法の保険適用対象は、更年期障害と診断された45~59歳の女性になります。当院では、問診で更年期指数(SMIスコア)を確認し、婦人科と内科の臨床経験豊富な総合内科専門医が問診、診察、採血など必要な検査を行います。プラセンタの効果、副作用、治療方法をご説明してから治療開始となります。プラセンタ療法の効果の現れ方は、個人差があり、体調や環境などによっても異なるため、経過を観察しながら、注射の頻度を決めていきます。一般的には、週2~3回の頻度で、継続してくのが最も効果が出やすいとされています。定期的に治療効果、副作用の確認をして、治療方法をご相談しています。

	3割負担
初回	約1,000円
2回目	約530～560円

保険適応外（自費）の場合：【プラセンタ（ラエンネック）】

男女、年齢制限なく、どなたでもプラセンタ療法を受けていただくことができます。（まれにアレルギーや体質に合わない方もいます）成長因子と呼ばれている成分は細胞の動きを活発化させ、更年期障害だけではなく、様々な症状の改善薬として使用されています。アンチエイジング、健康維持、疲労回復、生理不順、生理痛、美白、くすみ、たるみ、肌のきめ、小じわの解消、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、気管支喘息、リウマチなど

	料金（税込）
プラセンタ注射1本	1,700円
プラセンタ注射2本	2,500円
プラセンタ注射3本	3,000円
内服用プラセンタ ラエンネックP.Oポーサイン（100カプセル）	17,000円
内服用プラセンタ ラエンネックP.Oポーサイン（お試し用　20カプセル）	3,700円

当院では、プラセンタに各種ビタミン剤を配合しています。

別途初回診察料（自費）　3,300円（税込）かかります。　
2回目から診察料（自費）1,100円（税込）かかります。（前回接種から３か月以内であれば再診料なし）

注意点

プラセンタエキスはヒトの胎盤を原料としており、理論上未知のウイルスなどによる感染症にかかる可能性を完全には否定できません。しかし、B型肝炎、C型肝炎、HIVなどの各種ウイルスのチェックや酵素処理、高圧滅菌によりウイルスを不活化されています。日本では昭和31年からプラセンタ注射が開始されましたが、これまでにクロイツフェルト・ヤコブ病も含めて感染症の報告はありません。

しかし厚生省の判断で、理論上感染の危険性がゼロでないので献血はできないと定められています。ですから、プラセンタ製剤を投与した場合は献血ができなくなりますのでご注意ください。

ビタミン点滴療法（自費）

更年期症候群の治療としては、漢方、プラセンタ療法、ホルモン補充療法などスタンダードな治療のほか、高濃度ビタミンC療法（25g）,マイヤーズカクテル点滴栄養療法（自費）など、ビタミンやミネラルの点滴療法も行っています。ビタミンやミネラルを補充することで片頭痛や疲労（慢性疲労症候群を含む）、ストレスによる体調不良、うつ状態などが改善するという報告があります。プラセンタ療法（ラエンネック自費）と併用することで効果はさらに期待できます。

向精神薬
（抗うつ薬や抗不安薬）

更年期障害で、気分の落ち込みや意欲の低下、イライラ、情緒不安定、不眠などの精神症状が最もつらい症状である場合は、抗うつ薬や抗不安薬、催眠鎮静剤などの向精神薬などを用います。SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）などの抗うつ薬は、副作用が少なく、ほてりや発汗などの血管運動系障害にも効果があることが知られています。
心療内科での治療が望ましいと判断した場合は、ご紹介させていただきます。